ООО «Фабермед» — одна из крупнейших зуботехнических лабораторий Москвы, в штате которой работают зубные техники - специалисты высокой квалификации, прошедшие обучение в России и за рубежом.
Мы уже выполнили 2400 работ
Обратный звонок
Вызвать курьера
Прайс-лист Рассчитать стоимость Вакансии

Новости / Клинические случаи

"ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ РАБОТЫ" - как основа ожидаемого результата

"ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ РАБОТЫ" - как основа ожидаемого результата

В жизни любой централизованной лаборатории, ориентированной на системный, качественный и стабильный результат, главную роль играют протокол ведения работы и ее планирование.  Скажем так - «ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ РАБОТЫ». Да-да, именно с заглавной буквы. Это очень важно по многим причинам.

Протокол, прописанный для работы, позволяет сделать самое важное:

а) грамотно спланировать ведение работы;

б) чётко сориентировать Доктора (Заказчика) по срокам выполнения этапов, а соответственно, по срокам назначения Пациента на приём;

в) обозначить конечную стоимость работы;

г) распределить нагрузку на Техников, не допуская перегруза, следовательно, минимизируя вероятность выполнения работы не качественно и/или с опозданием.

Планирование позволяет достичь всего этого при следующих условиях - надо полностью представлять:

1. ЧТО будет делаться;

2. КАК будет делаться;

3. КЕМ будет делаться.

Три простых вопроса, ответив на которые, можно серьезно облегчить жизнь лаборатории и сосредоточиться на самой работе.

В качестве примера приводим одну из «живых» работ лаборатории - «простые» встречные балки.


В лабораторию поступили диагностические слепки. Имплантаты установлены в позициях #11, #21, #13, #23 на верхней челюсти и в позициях #31-32, #41-42, #33-34, #43-44 на нижней. Изготовив предварительные модели, затем изготовив индивидуальные ложки и трансфер-чеки, мы получили рабочие модели верхней и нижней челюстей. Были изготовлены прикусные шаблоны с фиксацией к имплантатам, зарегистрирован прикус.

 

 

 

Очень важно, чтобы при регистрации прикуса с шаблонами, Доктор выверил все ориентиры. Простая регистрация прикуса - в 95% случаев - ведёт к перепостановке.

Была сделана диагностическая постановка:

       

Постановка была примерена в полости рта, согласована с пациентом по форме и размеру зубов, вестибулярному объёму для наполнения губ и т.д., т.е. – утверждена.

       

Отталкиваясь от этой постановки, мы виртуально спланировали две встречные балки на четырёх опорах каждая:

 


Была отсканирована постановка. Это дало возможность расположить балку правильно - учесть толщину и высоту самой балки, окклюзионную плоскость, размеры ответной части, толщину облицовочной пластмассы, грамотно расположить относительно альвеолярного гребня дополнительные элементы фиксации (в данном случае – рельсовые вертикальные замки с пластиковой ответной частью).

 


Соосности нет. Но, ведь, есть решение! =))

Не утихают споры о том, как правильнее выстроить балку в этих случаях. Мнения разделились, примерно, пополам.

Одни говорят, что надо ставить мультиюниты - они обеспечат пассивную посадку балки и полностью гарантируют атравматичность десны.  Да, вариант…  Но используя мультиюниты, вы должны чётко представлять себе длину фиксирующих винтов, нагрузки, которые они несут, и связанные с этим большие риски.

Или - фрезеруете балку с посадочной частью на «конусах» от уровня имплантатов. 

Что делать и что выбрать? Тесты на пассивную посадку надо делать и там и тут.

Основная причина выбора мультиюнитов – это опасение от некачественной обработки опор в поддесневой зоне. Но от некачественной обработки может спасти только качественный Техник! Кстати, короткие винты мультиюнита имеют шанс ломаться за счёт малой длины и меньшего, чем у «основных» винтов, диаметра.

Рецепт из практики один - балку лучше и спокойнее (только на наш взгляд) делать с уровня имплантатов.

А поэтому,

сконструировали:

 


Смоделировали:

 

Отфрезеровали:

 

Получили результат:

 



Посадка балок была плотной, но пассивной. Это было перепроверено и на моделях, в которых были уверены, и в полости рта, с применением соответствующих тестов.

Далее были сделаны ответные части и, опять же, с  ориентацией на предварительные постановки, изготовлены протезы:

 

Работа зафиксирована в полости рта, претензий и жалоб нет.


Эта работа была изготовлена от начала (снятия диагностических слепков) и до конца (установки конструкции и получения оплаты лабораторией) - за 20 дней.

Как, так? - спросите Вы…

Протокол! - отвечу я…    =)

Если Вы «ведёте» любую работу по «Протоколу», Вы всегда сумеете выдержать сроки и качество.


Результат был достигнут при непосредственном участии:

  1. Вячеслав Новиков - постановки, планирование балок, финишная обработка, ответные части, изготовление протезов, одним словом – Главный.
  2. Алексей Гурьев -  виртуализация конструкций, CAD-решения.
  3. Олег Жигар - реализация виртуализаций, CAM-решения.
  4. Кирилл Константинов - фотопротокол.
  5. Кирилл Колпаков - координирующий действия всех вышеперечисленных.




Протокол_Фронт_Страница_1.jpgПротокол_Фронт_Страница_2.jpg


Лаборатория высоких технологий "Фабермед"
2017 год.


Возврат к списку

Ñåðâèñ çâîíêà ñ ñàéòà RedConnect